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工伤保险报销全流程操作指南与实务解析

时间:2025-03-23   访问量:3377

工伤保险完整使用指南

一、工伤认定标准

  • 工作时间认定:包含正常工作期间及前后1小时的预备/收尾工作
  • 场所延伸:涵盖办公区域、外勤地点及合理通行路线
  • 特殊情形:
    1. 突发疾病48小时内死亡
    2. 抢险救灾受伤
    3. 旧伤复发等3类情况

二、赔偿必备条件

存在劳动关系(包含事实劳动关系)→ 实际人身损害 → 履职过程发生事故

* 无过错原则:即便职工存在过失仍可索赔

三、标准化报销流程

1

事故申报阶段

单位须在72小时内提交:
• 工伤认定申请表
• 监控录像(如有)
• 证人证言材料

2

医疗处理阶段

指定医院就诊要求:
• 完整病历记录
• 用药明细清单
• 检查报告原件

3

待遇审批阶段

需准备6类材料:
1. 劳动能力鉴定书
2. 工资流水证明
3. 参保缴费记录
...
(具体见正文清单)

若需跨地区就医,应提前办理转诊审批手续,并提供三级医院出具的转院证明文件。

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工伤认定情形 赔偿条件分析 报销流程详解 工伤保险指南

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