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个人社保医疗保险报销能报多少?详解报销范围与标准

时间:2025-03-23   访问量:7608

医疗保险报销范围详解

一、账户支付划分

  • 个人账户覆盖:定点药店购药、门诊急诊费用、起付标准以下支出
  • 统筹基金承担:住院治疗、急诊转住院(7天内)、特殊门诊治疗

二、免责情形说明

  1. 第三方责任事故:交通事故、医疗事故等
  2. 非定点机构消费:非指定药店/医院(急诊除外)
  3. 违法行为导致:吸毒、斗殴等所致伤害
  4. 境外医疗支出:港澳台及国外就医费用

注:工伤医疗按工伤保险条例执行,生育医疗参照相关政策。了解更多社保代缴服务,请联系薪伙伴专业顾问400-856-6504。

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医疗报销范围 个人账户支付 统筹基金 医保免责条款

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